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蒙脱石散冲上热搜!大夫紧张提醒!XBB会不会导致二次传染?“阳了”腹泻怎么办?

2023-01-02 14:48:01来源:新媒体

文章导读
1月1日,“蒙脱石散”火上热搜。 有网友表示,其火上热搜的原因是 最近全球各地发现有一个变异株XBB ,感染后除了与流感相似的症状,发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 据央广网报道,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。 XBB.1.5成为美国头号流行毒株 据海外网援引美国全国广播公司等美媒报道,美国疾病控...

  1月1日,“蒙脱石散”火上热搜。

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  有网友表示,其火上热搜的原因是最近全球各地发现有一个变异株XBB,感染后除了与流感相似的症状,发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

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  据央广网报道,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。

  XBB.1.5成为美国头号流行毒株

  据海外网援引美国全国广播公司等美媒报道,美国疾病控制和预防中心表示,奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延,目前,40%的新冠确诊病例感染了这种新变种,高于前一个星期的20%。在东北地区,约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

  美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示,没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升,但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

  美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示,XBB.1.5有一个额外的突变,能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说,奥密克戎XBB亚变体的不断增加可能进一步损害新冠疫苗的功效,并导致突破性感染激增以及再感染。

  XBB会不会导致二次感染?

  目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株,且已在我国本土病例中被检出,该毒株有何特点?是否会造成重复感染?我们该如何应对?

  针对上述问题,深圳三院院长卢洪洲向21世纪经济报道记者表示,从全球传播范围来看,目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

  这两种变异株目前在欧美广泛流行,且上升趋势显著。其中,变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株,其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株;另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体,即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合,有极强的免疫逃逸能力,在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株,印度也基本被XBB所占据。

  为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起?卢洪洲解释,其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变,从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如,与BA.2相比,BQ.1.1有6个RBD突变,比BQ.1还多一个关键突变,而XBB的RBD突变甚至高达7个。”

  针对再感染问题,卢洪洲表示,以色列的统计数据显示,近一年来,以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来,在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。

  这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

  我们应采取怎样的应对策略?卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

  值得注意的是,在致病性方面,目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别,因此,对于普通民众,尤其是对于老年人等高风险人群来说,疫苗接种是最优的选择。

  “阳了”后腹泻到底该怎么办?

  据央广网报道,广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴介绍,新冠感染的症状以呼吸道症状为主,有一部分患者也会有消化道症状,但不同临床观察报道的发生率有所不同,大约有10%的患者可有消化道症状。例如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等,患者可有一个或多个消化道症状,其中以腹泻较为常见。一般来说,小朋友可能比成人更易发生消化道症状。

  廖山婴表示,新冠感染如发生腹泻,原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。另外肠道的菌群失调,或可能有些患者本身有其他基础疾病,都有可能导致或加重腹泻。但患者也不用过于焦虑,有多种病毒都会导致腹泻,我们熟知的秋季腹泻,就是轮状病毒感染。

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