平均降价63%，创新药谈判成功率超九成！新版医保目录释放了哪些信号

　　在现场谈判/竞价结束近一个月后，2024年国家医保谈判结果正式官宣。

　　11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。这也意味着一年一度的医保谈判结果正式亮相。

　　今年现场谈判和竞价共涉及127家企业、162种药品。据国家医保局11月28日公布的消息，本次调整共新增91种药品，调出了43种临床已遭替代或长期未生产供应的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种。

　　这是国家医保局成立以来连续7年目录调整。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。

　　创新药称得上是2024年中国医药行业的重要关键词。28日上午的发布会持续一个小时，“创新”“创新药”也成为整场发布会的高频词。国家医保局相关负责人指出，国家医保局以前所未有的态度支持创新药发展，医保基金真金白银支持创新药发展。

　　平均降价63%，哪些创新药通过了2024年医保谈判？

　　今年参加医保谈判的企业既有诺华、赛诺菲、罗氏、强生等跨国药企，也有恒瑞医药、信达生物、康方生物、云顶新耀、齐鲁制药、扬子江等国内药企。

　　在今年新增的91种药品中，肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个以及其他领域用药21个。

　　28日发布会后，多家药企发布“战报”。罗氏制药有8款创新药进入新版国家医保目录，其中全球首个获批靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC)优罗华(注射用维泊妥珠单抗)、儿童专用流感药速福达(玛巴洛沙韦干混悬剂)等首次纳入；赛诺菲有3款创新药榜上有名，其中易来克(甲磺酸贝舒地尔片)以及旨立达(瑞舒伐他汀依折麦布片)为首次纳入。强生此次有两款创新药物遭纳入，包括兆珂速【达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)】及善久达【棕榈帕利哌酮酯注射液(6M)】；阿斯利康的注射用德曲妥珠单抗也名列新版医保目录，适应证是乳腺癌，这款药在行业内有“史上最强ADC药物”之称；诺和诺德全球首个胰岛素周制剂诺和期(依柯胰岛素注射液)也成功纳入新版医保目录。

多款肿瘤药纳入新版医保目录

　　国内药企方面，康方生物旗下的开坦尼(卡度尼利单抗)和全球首创的双抗依达方(依沃西)均遭纳入。今年5月，康方生物曾宣布，依沃西单药对比帕博利珠(K药)单药一线治疗PD-L1表达阳性的NSCLC(非小细胞肺癌)的三期临床试验获得决定性胜出阳性结果，达到PFS(无进展生存期)主要研究终点，具有统计学显著意义和重大临床获益。彼时，中国双抗头对头“打败”全球“药王”K药在国内医药行业引起极大讨论。

　　百济神州宣布其抗PD-1抗体百泽安(替雷利珠单抗注射液)、BTK抑制剂百悦泽(泽布替尼胶囊)分别新增三项适应证和一项适应证遭纳入国家医保药品目录。此外，合作引进产品百拓维(注射用戈舍瑞林微球)新增一项适应证遭纳入国家医保药品目录，凯洛斯(注射用卡非佐米)成功续约；亚盛医药核心品种耐立克(奥雷巴替尼片)新增适应证通过简易续约程序成功纳入新版国家医保药品目录。该药是中国批准上市的首个第三代BCR-ABL抑制剂，其已上市的所有适应证均已纳入国家医保药品目录；云顶新耀全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康(布地奈德肠溶胶囊)成功进入医保。

　　国家医保局和各家药企均未公布进入医保的价格或降幅。整体来看，据国家医保局介绍，在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价63%，成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。

半年一次精神病治疗用药进入医保

　　究竟品种上，国家医保局提到，某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上，实现了“提质不提价”。