九地试点允许设立外商独资医院，将如何影响国内医疗市场？(2)

　　《问答》也指出，总的来看，在9个省市进行设立外商独资医院试点，对全国医院体系的发展全局和广大人民群众基本医疗服务不会产生大的影响，而且对满足群众多元化就医需求还有一定的促进作用。下一步，将指导9个省市做好试点工作，及时总结有益经验，完善相关管理制度，稳妥有序推动医疗领域对外开放工作。

　　需要注意的是，允许外商独资建医院也有一些“禁区”。《方案》明确，不得设立精神病医院、传染病医院、血液病医院、中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院；医院的诊疗科目不得登记血液内科；医院不得开展医疗和伦理风险较高的诊疗活动，主要包括人体器官移植技术、人类辅助生殖技术、产前筛查和产前诊断技术、精神科住院治疗、肿瘤细胞治疗新技术试验性治疗等。

　　外商独资医院机遇与挑战并存

　　在9月《通知》发布后，国内很快迎来了首家新设的外商独资医院。11月8日，新加坡鹏瑞利集团与广州市白云区政府签订合作协议。根据协议，鹏瑞利集团将投资50亿元，在广州打造一个占地1.18平方公里的粤港澳大湾区白云国际大健康医养城，成为辐射东南亚的全生命周期国际医疗服务高地。其中，首期投资10亿元打造的鹏瑞利国际医院，有望成为自2024年9月商务部等三部委发布《通知》以来，首家新设的外商独资医院。项目计划于2025年建成投入使用。

　　如此迅速的投资项目令业内直接感受到了政策的利好，但外商独资医院也将面临一定的挑战。一方面，国内民营医院以及中外合资医院发展强劲，已经在肿瘤、骨科、康复、眼科、齿科等多个细分赛道深耕多年，并跑出了爱尔眼科、通策医疗等龙头企业；另一方面，2024年以来，少数国内民营医院主动申请注销或停业，提醒医疗服务市场持续发展面临的挑战。

　　上述从业人员认为，前几年，国内民营医疗机构快速发展，近年来受多重因素影响，民营医院的发展遭遇了一些挑战，在扩张规模、速度上都有所放缓，部分国内民营医院关门，其实属于正常的市场经济竞争行为，最终有利于整个行业的健康发展。这些现象不太会影响外资对中国医疗市场的判断。

　　医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡指出，对于真正想进入中国的外商独资医院，如何定位就成为关键。定位不仅仅是指在费用上的差异，更关键是在自身的服务品质和技术能力上的差异。管理、技术和补充是政策的核心考量，最关键的是通过管理模式和医学技术及设备来补充和改善国内的不足，以拓展差异化的服务供给。差异化服务定位的关键不在服务人群，而是服务模式。

　　赵衡认为，从人群来看，高端市场相对有限。大部分高端医院的服务能力局限在门诊和简单手术，真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院必须考虑到高端市场的挑战才能避免重走局限性发展的老路。

　　在具体的运营层面，外商独资医院也将面临不少绕不开的问题。韩璐表示，医疗具有较高的本地化属性，一家医院需要对当地政策、标准等方面有非常深入的了解，才能真正扎根这个市场。外资医院想要进入中国，不仅要符合中国基本的法律法规，也要去消化理解本地的医疗标准，更要在语言、医疗流程体系、人才管理等方面与本土文化进行磨合。其次，外资医院瞄准的主要是高端医疗市场，这意味着更高的医疗成本。如何定价，如何与国内现有的高端医疗、公立医院特需医疗等竞争，吸引患者，这也是外商独资医院必须考虑的问题。

　　现有的国家医保是否也会覆盖未来的外资医院？《问答》给出了积极的回答：国家医保局欢迎和支持符合条件的各级各类医疗机构成为医保定点机构，为参保人提供优质便捷的医疗服务。原则上，符合定点医疗机构资源配置规划、执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策，达到医保各项管理要求的医疗机构，无论公立、社会办或是外商独资医院，均可按程序提出申请。

　　对于医保问题，韩璐表示，在医保资质申请方面，目前有关部门已经非常开放，只要满足一定的条件，都可以纳入医保。外资医院未来如果按照要求去申请，应该不会有很大的门槛。挑战可能在于进入医保体系后怎样合理使用医保，比如定价项目与医保目录匹配问题，以及自主定价项目如何向患者进行说明、让患者接受等。