九地试点允许设立外商独资医院，将如何影响国内医疗市场？

　　时隔两个多月，允许设立外商独资医院的政策有了新进展。

　　11月29日，国家卫生健康委、商务部、国家中医药管理局、国家疾控局四部门印发《独资医院领域扩大开放试点工作方案》(简称《方案》)，明确允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院(中医类除外，不含并购公立医院)。

　　这一政策并不突然。早在9月初，商务部、国家卫生健康委、国家药监局共同发布的《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》(简称《通知》)就提出允许在部分省市设立外商独资医院。最新发布的《方案》进一步给出了设立外商独资医院的方向。

　　医疗事关民生，随着外商独资医院的入局，中国医患将有新选择，中国医疗服务市场或将迎来新变化。

　　允许外商独资建院，将如何影响中国医患？

　　医院是为患者提供医疗服务的场所，公立医院在中国医疗服务市场占据主要地位。官方数据显示，2023年中国医院数量达到3.8万所，其中三级医院有3855所，公立医院诊疗人次数占全国医院诊疗人次数的83.5%。

　　过去，国内也有外商投资设立的医院，但主要模式是中外合资，如上海阿特蒙医院是上海自贸区首家中德合作的综合医院；上海百汇医院是由IHH医疗集团、上海虹信医疗投资控股以及泰康保险集团共同出资建设的一所中外合资综合医院。

　　为何允许外商独资设立医院？又为何选中了这9个试点城市？与《方案》同步发布的《独资医院领域扩大开放政策“一问一答”》(简称《问答》)从医疗服务需求、医疗管理水平、促进外资投资等三个角度给出了解读。

　　在医疗服务需求方面，外资医院的功能定位主要是为人民群众和在华外籍人员提供多元化医疗服务。这9个省市对外开放程度较高，外资企业和外籍人员较多，外籍人员医疗服务需求相应较多。同时，在9个省市开展试点，也为满足我国居民多层次、多样化医疗服务需求提供了新的途径。

　　在医疗管理水平方面，从中外合资医疗机构设立情况看，相当一部分设立在这9个省市。这9个省市积累了丰富的外资医疗机构管理经验，融易新媒体消息，管理水平相对较高。因此，在这9个省市开展外商独资医院试点，更利于政策落地、总结经验、完善制度。

　　在促进外资投资方面，这9个试点省市，不仅人口多、医疗服务需求大、医疗设施基础好，而且营商环境较好，占我国实际使用外资总额的45%以上，是吸引外商投资较多的区域，有利于吸引外商独资医院落地。9省市外商投资企业和外籍人员较为集中、国际航线密集，有助于试点深入推进。

　　“很多国际企业在投资落地或者其他海外人士来华工作时，其实都会评估当地的医疗、教育水平，外资医院进入中国市场可以将一些好的医疗理念和服务带入本地。”富力医疗健康产业管理公司韩璐在接受澎湃新闻记者采访时表示，医疗领域开放对优化本地营商环境，丰富国内医疗资源等方面都有正面意义。此外，外资医院的进入也将促进现有的医疗服务主体主动提升自身服务能力，为患者提供更好的就医体验。

　　医生、护士是提供医疗服务的关键角色，《方案》明确，允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业，全院管理和卫生专业技术人员的中方(内地)人员占比均不得少于50%。那么，未来外资医院进入中国是否会带走公立医院的优质医护资源？韩璐认为，这一点并不需要太担心，一方面，试点城市是有限的，另一方面，医生选择执业机构往往会参考多维度因素，比如是否有充分的临床实践确保能不断精进医术，比如非常重要的职称评定等等，此时明显公立或成熟的实力医院更有吸引力。

　　一位不愿具名的医疗从业人员也指出，外资医院为医生执业提供了新的选择，届时一定会有公立医护人员将其作为就业方向，但从当前情况下，公立医院在就诊人数、科研资源、职称评定等方面都有优势，大部分医护人员可能还是会选择公立医疗体系。在医师多点执业的支持下，或许更多医生会将外资医院作为执业地点之一，全职则会更加谨慎。

　　站在患者角度，外商独资医院进入国内后，是否意味着看病更贵了？上述从业人员认为，参考目前民营医疗机构或中外合资医疗机构的发展，外商独资医院主要瞄准的也将是自费或拥有商业保险的人群，对现有的就医群体不太会有大的影响。韩璐认为，不能简单的看医疗价格，而要看背后的价值，如果支付的费用可以让患者获得更满意的服务或体验，这个可能是更重要的。