安全用药，请收下“十大提示”(3)

　　当毛囊因为衰老、营养失衡、疾病等原因失去正常功能时，就可能出现脱发。脱发分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发又包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。引起脱发的原因包括遗传、雄激素、精神压力等。雄激素性脱发也称脂溢性脱发，大多由遗传导致。通过药物来降低体内的双氢睾酮（DHT）和刺激毛发生长，都可以实现防治目的。

　　非那雄胺是口服处方药，效果较强。睾酮在5α-还原酶的作用下才能转变成DHT，非那雄胺作为5α-还原酶的特异性抑制剂，则可以阻断这一环节，从而减少体内的DHT，显著改善毛囊萎缩。建议严格遵照医嘱，按时、按量、按疗程用药。如果出现严重不适症状，应及时就医治疗。

　　米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部外用能扩张血管、增加头皮的营养供血、延长毛囊的生长周期，从而促进头发生长。米诺地尔外用制剂属于非处方药，获得方便，但其效果相对较弱，主要用来预防脱发。

　　严格地讲，脱发没有办法根治，需要长期用药维持。在使用药物治疗的同时，还要养成良好的生活习惯和饮食习惯，才能更有效地减少脱发。

　　提示九

　　服药之前看剂型，随意掰开要不得

　　很多人在服药的时候，觉得药片大不易吞服，就想办法将药片掰开或者磨碎服用。殊不知，有些药物为特殊剂型，不能盲目掰开服用。哪些药物不建议掰开服用呢？

　　1.缓控释剂

　　缓控释剂型是为了让药物在体内缓慢释放，以维持药物有效浓度的稳定，从而达到更好的治疗效果。除说明书有特殊说明外，这类药物都应整片或整粒吞服。若掰开服用，会破坏药物的缓控释结构，使药物在短时间内大量释出，导致药物过量，甚至引起毒性反应。

　　2.肠溶片

　　肠溶片指在胃液中不崩解而在肠液中才能够崩解和释出的一种剂型，通常是在普通的片剂外包裹一层肠溶衣。若掰开服用，会破坏其表面的包衣层，使得药物在胃中就会遭分解，失去应有疗效，也失去了肠溶包衣对胃黏膜的保护作用，可能刺激胃黏膜，引起不适。

　　3.包衣片

　　有些药物为了防止在潮湿环境中吸湿、变质，或者为了掩盖药物的不良气味，增加服用的方便性，会在片剂的表面覆盖一层包衣。这类药物若掰开服用，会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性，影响药物疗效，增加不良反应等。

　　4.胶囊剂

　　胶囊壳是药物的组成部分，能掩盖药物的不良气味或提高药物的稳定性和生物利用度等。若盲目地将胶囊壳打开直接服用其中的药物，就失去了胶囊的作用。

　　因此，用药前一定要仔细阅读说明书，了解药物剂型的特点，不随意掰开或嚼碎服用。

　　提示十

　　光敏药物避阳光，注意事项切牢记

　　人体适当晒太阳可以促进机体合成维生素D，有利于钙的吸收。但有些药物服用后，在阳光或紫外线刺激下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏性药物。

　　药物光敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。光毒性反应是一种非免疫性反应，会发生于任何人，临床表现类似严重晒伤，可见水肿性红斑，严重者会出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。光毒性反应的强度与导致光敏反应药物的浓度和光照时间、强度有关。光变应性反应是一种迟发性变态反应，发生于少数过敏体质者，临床表现类似接触性皮炎，日光暴露区域可见丘疹、红斑、鳞屑、水疱，自觉瘙痒而无烧灼感，部分可能发展成慢性、持久性光敏反应。

　　常见的光敏性药物有以下几类：

　　抗菌药：其中最明显的就是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类；四环素类药物，如多西环素、米诺环素、金霉素等。

　　非甾体抗炎药：吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。

　　抗心律失常药：胺碘酮。

　　降压药：硝苯地平、卡托普利。

　　利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。

　　预防药物光敏反应要做到：用药前，过敏体质、有光敏反应史的患者应主动告知医生，方便医生选择合适的药物。若正在使用光敏性药物，用药期间及停药后5天内，应采取适当的防护措施，如使用防晒霜、穿戴可遮光的衣物等，以避免日光暴晒，或采取晚间服药等方式。

　　（本报记者 陈海波）《光明日报》（ 2024年11月02日 07版）