无锡虹桥医院骗保案成焦点背后：手段复杂恶劣 对民营医院有哪些影响(2)

　　二是医院的操作手段复杂且恶劣，比如影像号缺失、影像与病历无法对应等，后来又出现了投诉后病历遭修改、添加影像号等情况，加之当国家医保局飞行检查组进行侦查时，医院的影像学检查人工登记本不翼而飞等，让公众意识到医院方面可能在刻意掩盖罪行，进一步激发了公众的愤怒和关注。

　　三是医院背后的集团存在不良记录，这使得公众对该医院的骗保行为不再看作是孤立事件，而是可能存在系统性的违规操作，引发了更多的关注和质疑。

　　四是官方的快速反应和严厉措施。事件揭秘后，国家医保局迅速派出飞行检查组进驻医院开展专项检查，公安机关对医院法定代表人、院长等 15 名涉案人员依法采取刑事强制措施，医院也已停业等，进一步提升了公众的关注度。

　　医改专家徐毓才在接受澎湃新闻记者采访时表示，近几年公开的骗保案，大都由监管部门主动对外通报，而此次无锡虹桥医院骗保则是由医生投诉，并由权威媒体报道后引发关注。这到底是一起简单的医院骗保，还是有其他利益关联，目前仍有待官方通报结果。

　　徐毓才还表示，这起案例可能给医保监管提出改进思路，比如投诉后应该如何受理侦查，有关职能部门如何尽职尽责。

　　无锡虹桥医院骗保案对民营医疗机构有哪些影响？

　　此次骗保案涉及的医院是一家民营医疗机构——无锡虹桥医院有限公司。天眼查资料显示，该公司成立于2005年1月，注册资本1000万元，王为民是法定代表人、实控人。

　　从股权结构来看，无锡虹桥医院主要有五位股东，分别为上海美迪亚医院投资集团有限公司、上海复以创业投资有限公司、浙江美迪亚医院投资管理有限公司、王为民、林育宏，分别持有40%、22.5%、17.5%、10%、10%，而王为民通过持有上海美迪亚80%股权，共对无锡虹桥医院持股42%。

　　民营医疗机构是我国医疗服务体系的重要补充。《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2021年底，我国有公立医院11746个，民营医院25230个。

　　无锡骗保案是否会影响民营医疗机构在我国的发展？对此，张勇认为，从整体情况来看，不能简单地认为过去的骗保案中非公立医疗机构比公立医院更多，公立医院的骗保案件也时有发生。无锡虹桥医院骗保事件对非公立医疗机构的发展会产生一定的影响，比如短期负面影响，信任危机加剧，业务量可能会下降以及监管加强等。长期来看也会有一定积极影响，比如促进优胜劣汰，推动行业规范健康发展。

　　事实上，政策端向来支持民营医疗机构的健康发展。近日，商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外，不含并购公立医院)。今年7月，《中共中央关于进一步完整深化改革 推进中国式现代化的决定》提到，引导规范民营医院发展。

　　张勇进一步表示，无锡虹桥医院骗保事件是一起严重的违法违规行为，相关责任方将面临刑事、行政、民事等多方面的法律责任追究。这一事件也提醒了医疗机构要合法合规经营，合规不能只停留在形式方面，实质合规才是企业行稳致远的基石。医保部门要加大监管力度，共同维护医保基金的安全和参保人员的合法权益。