当“神药”减肥成风：遭忽略的滥用问题和副作用风险(2)

　　有业内人士向澎湃新闻记者表达了自己的担忧：同一款药不同的适应证有不同的报销力度有现实因素考量，但对于GLP-1药物这种具有一定消费属性的处方药而言，可能会存在减肥人士选择糖尿病版本减肥，占用原本给糖尿病患者的供应量，这是另外一种滥用。

　　打针减肥的代价：不是躺着就能瘦，更不是“神药”

　　“肯定不是所谓的躺平就能瘦，如果不想付出运动减肥的汗水，那就得承受用药减肥的一系列难受。”30岁的杜建平谈及自己打司美格鲁肽注射液减肥的感受时发出了这样的感慨。

　　杜建平并不是像小雅一样擅自用药，而是专门去了经过备案可以合规开出GLP-1药物减肥药的减重门诊。在医生的指导下，原本BMI接近28的他半年多瘦了18斤。瘦下来的确开心，但诸如胃肠道反应等副作用也让他至今觉得难忘：“最开始打针的时候，如果某一天吃了火锅或者烧烤，第二天百分之百会闹肚子，严重的时候一天要跑七八趟厕所，是那种会干扰当天正常工作的程度。”

　　“这可能是GLP-1药物给每个不自律人的惩罚。”杜建平与同样打针减肥的伙伴们这样打趣道。GLP-1药物的副作用因人而异，同样是腹泻，有使用者告诉记者，严重时一度失禁，但也有使用者的胃肠道副反应恰好相反，不是腹泻而是便秘。

　　此前有医生在接受媒体采访时提到，一位20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，遭紧急送到医院急诊室抢救。王存川指出，GLP-1药物是一种很新的药物，需要更多科普宣传来让人们正确认识它，尤其是未来在国内获批后。作为处方药，GLP-1药物有自己的适应证，也有一定的使用方法，错误使用可能没有效果，甚至带来身体损害。一旦出现副作用，如果缺少医生的指导，很多人也不知道如何正确处理。

　　以司美格鲁肽为例，药企在糖尿病适应证的国内说明书上已经详细列出了免疫系统、神经系统、胃肠系统等多方面的不良反应。2023年，欧盟监管部门曾先后提示司美格鲁肽与甲状腺癌以及可能存在的自杀风险。不过，2024年1月，美国食品和药物管理局(FDA)的官方称，初步证据显示，减肥和糖尿病药物司美格鲁肽与自杀念头的增加没有关联。

　　杜建平告诉记者，每个在减重门诊打针减肥的人都会遭医生定期随访，其中就包括关注打针者的情绪变化，“可能是打了针，吃得少了，从美食中获得的快乐减少，如果再有其他压力，确实有可能抑郁。”

　　2024年春节期间，杜建平为了美食主动停止了减肥针，体重有了一定的反弹。杜建平总结：“GLP-1药物不是洪水猛兽，但也绝对不是神药。”

　　(小雅、杜建平均为化名)