黑龙江省揭秘13例违法违规使用医保基金典型案例(2)

　　经伊春市医疗保障局2023年10月侦查核查发现，伊春市养生堂大药房医药连锁有限责任公司在2021年1月1日至2023年7月31日期间存在串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，涉及医保基金130973.14元。伊春市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《伊春市医疗保障门诊慢性病（特殊疾病）定点零售药店服务协议》等相关规定，做出以下处理：1.追回违规使用的医保基金130973.14元；2.处造成医保基金损失金额1倍罚款130973.14元。

　　九、七台河市茄子河区医院违法违规使用医保基金案

　　经七台河市医疗保障局2023年9月依据投诉线索进行侦查核查发现，七台河市茄子河区医院在2023年6月1日至2023年7月31日期间存在挂床住院、协助他人虚假就医等违法违规行为，涉及医保基金1925.68元。七台河市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，做出以下处理：1.责令其限期整改违规行为；2.追回违规使用的医保基金1925.68元；3.几项问题并处行政罚款7051.86元；4.暂停相关责任科室7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

　　十、鹤岗谷然医院违法违规使用医保基金案

　　经鹤岗市医疗保障局2023年6月侦查核查发现，鹤岗谷然医院在2021年5月1日至2023年3月31日期间存在过度检查、超标准收费、串换项目等违法违规行为，涉及医保基金113928.19元。鹤岗市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，融易新媒体消息，做出以下处理：1.追回违规使用的医保基金113928.19元；2.处造成医保基金损失金额1倍罚款113928.19元。

　　十一、黑河市爱辉区新生乡卫生院违法违规使用医保基金案

　　经黑河市爱辉区医疗保险服务中心2023年5月侦查核查发现，黑河市爱辉区新生乡卫生院在2021年5月1日至2023年5月25日期间存在药品进销存台账未实现账账相符、账实相符和将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，涉及医保基金2470.16元。黑河市爱辉区医疗保险服务中心依据《黑河市医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条等相关规定，做出以下处理：1.责令其限期改正违规行为；2.约谈相关责任人；3.追回违规使用的医保基金2470.16元。

　　十二、绥化市海伦市人民医院违法违规使用医保基金案

　　经海伦市医疗保险服务中心2023年9月侦查核查发现，海伦市人民医院在2022年12月1日至2022年12月31日期间存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、提供其他不必要的医药服务、超标准收费等违法违规行为，涉及医保基金8965.51元。海伦市医疗保险服务中心依据《绥化市医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，做出以下处理：1.追回违规使用的医保基金8965.51元；2.责令其限期整改违规行为。

　　十三、大兴安岭地区呼玛县人民医院违法违规使用医保基金案

　　经黑龙江省飞行检查组2023年9月检查发现，呼玛县人民医院2021年1月1日至2023年7月31日期间存在分解收费、过度检查、超标准收费、重复收费、串项收费等违法违规行为，涉及医保基金430810.22元。呼玛县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，做出以下处理：1.追回违规使用的医保基金430810.22元；2.对该定点医疗机构处以《医疗保障基金使用监督管理条例》实施以后，造成医保基金损失金额1倍罚款275539.86元；3.责令其限期整改违规行为。