怎样科学应对本轮呼吸道疾病?呼吸道传染病主要通过什么传播（图）(2)

据国家卫健委的监测显示，近期国内呼吸道感染性疾病仍以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。分析认为，入冬以来急性呼吸道疾病的持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关。于是叠加感染也成为很多人的隐忧。

童朝晖：到了冬季，这些病毒都存在，但是感染一个人不是说我又感染流感，又感染合胞。一个人身上是不可能叠加的。第二个，比如我发烧了，去做一些抗原或者核酸检测，可能会测出两种三种都是阳性的。但不是上呼吸道有痰，或者咽拭子是阳性，就说明都感染了。我们在平时工作中，不管是门诊病人还是住院病人，我们都会去做病原学检测，做了病原检测往往也不是说一种，尤其是长期住院的人，我们可以测出两种，甚至测出三四种。但是医生要判断，不是说我测出阳性就一定是致病菌，很多是在上呼吸道定植的，因为本身呼吸道是有防御机能的，如果是做了核酸，它会显示一些病毒载量，有一些病毒载量高，有些低，医生会帮你判断，比方说他通过你的这些抗原、核酸、胸片CT、血常规，包括一些其他的化验，医生来综合分析主要治疗是哪一种。所以说如果仅仅是这些病原学就在上呼吸道，对症处理就可以了，或者说有相应的抗病毒药是可以用的。像流感、支原体有相应的药物，像合胞病毒、腺病毒这些病毒目前还没有明显针对抗这些病毒的药物，所以往往还是靠对症处理，处理发热、咳嗽，对症处理，一周两周就恢复了。

记者：这次很多病患者在退烧之后，咳嗽一直持续不断，这个可能会引发肺炎吗?

童朝晖：其实咳嗽的情况有很多，我们在平时看病中有急性咳嗽、慢性咳嗽，慢性咳嗽情况有好几百种，所以要医生帮你鉴别。有的人就是一个感冒，他会咳上半个月、一个月、三个月，甚至半年都有，就是因为他之前得了气管炎、肺炎以后，支气管黏膜受损，稍微有点刺激会咳，它会形成气道高反应。

记者：那应该怎么做?

童朝晖：对症处理，止咳，这个在临床上是有办法的。我们有一些止咳药，有一些降低气道反应的药，有时候需要把这个止咳药和降低气道高反应药同时吃，效果还是非常好的。

记者：因为我们注意到现在社会上，从刚开始的发烧，到后期的咳嗽，在整个的阶段过程中反反复复就诊，比如发烧好了，然后一咳嗽又要再去就诊。

童朝晖：感染期已经控制住了，后期留的只是一些症状，所以只要你治疗好了以后不再发烧，不再出现体温又上来了，不再出现这些黄痰，不再出现像前面急性期的一些呼吸道的改变，用一些止咳药对症处理就可以了。而且特别是干咳，没有出现痰多，没有出现黄痰，它就并不代表又感染了，我又加重了。

记者：但是在这次整个的呼吸道疾病高发期，很多人也会担心孩子这么小，得了这样的疾病之后，即使治疗好了，将来会不会有类似的后遗症或者其他的一些伤害?

童朝晖：其实我觉得这一点大家就不应该担心，因为成人也好，小孩也好，一到冬天出现了感冒、咳嗽、肺炎、气管炎，是很常见的。但是这些前面说了，很多疾病很多病毒，包括上呼吸道感染是有自限的，好了就好了。包括即便是出现肺炎，肺炎对于医生来讲是最好治的。而且肺炎是能够治愈的疾病，完全不会说因为出现了上呼吸道或者下呼吸道感染留下了后遗症。好了就好了，不会有什么问题。

在众多媒体的报道中，输液成为常见的场景。但对于很多人一发烧咳嗽就习惯马上进行输液治疗，童朝晖强调这是一种误区。

童朝晖：其实治任何病，医生是会根据你的疾病轻重来判断是否需要输液。当然如果到了下呼吸道，比如有肺炎了，是流感也好，是其他病毒也好，实际上输液还是一种支持治疗。再就是如果说病毒感染到了下呼吸道，有一部分孩子会出现继发，在病毒感染的基础上继发细菌感染，那是应该输液的。也就是说到了肺炎，到了一些细支气管炎，这个往往不管是成人，还是孩子，可能都会输液的。

中国这一轮呼吸道疾病的高发也引起了世卫组织的关注，11月23日，世卫组织在社交媒体上发文说，自10月份以来，世界卫生组织一直在密切关注中国上报的卫生系统原因。根据现有信息，世卫组织未发现任何异常或新型病原体，也没有发现异常临床表现，只是出现了上述由多种已知病原体引起的呼吸道疾病的普遍增多。

记者：为什么国际的卫生组织会对我们这次整个呼吸道疾病这么关注?

童朝晖：他们还有一句话，大家可能没有注意，他们说还是常见病原体。

记者：这句话意味着什么?