融易媒体：泰康仙林鼓楼医院因违规套取医保基金被南京市医保局责令限期整改

　　收费单据上是进口氧气雾化面罩，但使用时患者家属发现其实是国产的。对于南京泰康仙林鼓楼医院串换医用材料的违规行为，市医保局昨天通报了相关处理情况，除了对该院违规费用60433.52元予以追回，还放大5倍予以核减医保基金费用362601.12元。

　　范先生近日带孩子到南京泰康仙林鼓楼医院看病，在孩子做雾化治疗时他发现一个异常现象——收费单据上是进口的氧气雾化面罩，拿到手以后发现是国产的。记者在该院儿科走访时发现，在这里做雾化治疗的患儿使用的都是常州百瑞医疗科技公司生产的LCD简易喷雾器，但缴费清单名称规格一栏，这款简易喷雾器标注的是“百瑞”“进口”字样，收费37元，自费比例是40%。

　　针对媒体曝光，市医保局近日会同市医保中心赴泰康仙林鼓楼医院现场检查核实，并于昨日通报相关处理情况。经查，泰康仙林鼓楼医院于2018年5月至2019年4月，存在串换医用材料的违规行为，涉及医保基金60433.52元。依据规定，市医保中心将对该院违规费用60433.52元予以追回，并放大5倍予以核减，合计核减费用362601.12元。同时约谈医院相关负责人，责令限期整改，并对责任人作出严肃处理。

　　记者了解到，近日出台的《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》规定欺诈骗取医保基金的五大类20种具体行为。其中涉及定点医疗机构及其工作人员欺诈骗保行为包括：虚构医药服务，伪造医疗文书和票据;为参保人员提供虚假发票;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出等。