北京医保提到4000
北京市医保局表示，从2020年起，城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调节到4000元/年。
北京市医保局表达，本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人交费。医保与卫生健康管理部门将进一步融洽联动，规范医疗机构诊疗个人行为，提升对不合理医疗费开支监管，严厉查处起诈骗保，融易新媒体，向管理要效益，确保参保人员根本利益。
2020年城乡居民医保集中缴纳社保过程中，门诊封顶线较低一直是参保人员关心的焦点，特别是最近北京市医保药品目录调整，将国家提升的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病及其慢性病等药物全部列入北京市医保药品目录。
“考虑到城乡居民医保基金承受能力，从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。”北京市医保局强调。
在提高区属三级医院报销比例方面，为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序，北京医保局还将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，由75%提高到78%。
同时，进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。
北京市医保局称，按照国家及市委市政府工作部署，结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求，建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。
与此同时，启动基金结余激励机制研究，对参保个人不看病或少看病的，探索实行提升大病保险待遇的激励措施。
加大打击欺诈骗保力度，加强医保大数据应用，严格控制不合理费用支出。
通过报销政策的调整和进一步加强基金监管，确保有限的医保基金最有效的用到参保患者身上。
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