11月底,患者家属提供非常特殊的医保监管告知书,告知书主要内容显示,安徽省芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万医保,资金追回的过程非常震惊,患者家属以统计模型的方式查出。11月28日,芜湖市医保局,梧州市第二人民医院相关工作人员确认上述信息。
博士用统计模型查出医院多收10万费用目前医保局已将此案移交公安机关卫监部门进行处理后续事项。该患者因脑出血在芜湖市第二人民医院ICU治疗117天,医保结算75.99万元,患者自费21.9万元,但是患者家属怀疑医疗费用存在问题,通过对住院资料的模型分析发现医院方面确实存在违规现象,并对此过程进行投诉。医保侦查部门在侦查发现过程中发现医院存在违规收取的现象,融易新媒体消息,且比患者投诉的数目远远多出10万余元。患者家属表示自己只是对医院进行怀疑,所以对医院的治疗费用及相关原因作出侦查,针对波动特别大的时段仔细比对医嘱,护理记录,费用清单等三项资料,将这三项资料结合在一起就可能查出异常。
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