道路交通事故现场一般较混乱,易出现次生灾害,如燃烧、爆炸或二次碰撞等,可引起多人受伤。同时,车辆空间狭小,会影响伤员脱困逃生和施救工作。交通伤发生比例最高的部位是头部和下肢,其次是上肢和体表。目前,道路交通事故死亡人员中有50%以上发生在现场或送医过程中。致死原因由高到低依次为颅脑损伤、胸部损伤、创伤失血性休克和窒息等。
道路交通事故发生后10分钟为急救关键时间。同样伤情程度下,30分钟内进行有效救治,救治成功率在80%以上;90分钟后再进行救治,则救治成功率只有10%左右。所以,事故发生后,驾乘人员或现场群众应尽快进行自救和互救。
特别重要的自救互救措施是控制大出血,因为大出血很快就会威胁伤员生命,可以用伤口直接按压、伤口加压包扎或止血带捆扎等方法来控制肢体外出血。若头皮出血,可用纱布、毛巾等干净物品直接压迫止血。如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出,一定要让伤者平卧、伤侧向下,例如左耳、鼻流出脑脊液时,左侧向下,右侧流时右侧向下,以免脑脊液回流,也不要填塞耳、鼻来堵住脑脊液流出。如果喉和鼻大量出血,可能堵塞呼吸道,应使头偏向一侧。
交通伤伤员可能有脊柱和脊髓损伤,错误的搬运会导致骨折移位,引起或加重脊髓损伤。
当你不知道如何救助伤者时,只要伤者没有二次伤害危险,例如车辆起火燃烧、辗轧等,除必要的伤员保温、止血外,不要搬动伤员,等待“120”急救车的到来即可。必须搬动伤者时,需一人稳住伤者头部,其他人平行抬起其身体,头部和身体要同步搬动,防止过度牵拉、旋转所致的弯曲和扭曲,造成继发损伤。用担架搬运时,也要特别注意平稳搬动。怀疑有脊柱和脊髓损伤时严禁一人双手托运(抱)等方法搬运。
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