快慢两类心律反常如何诊疗？ 以岭医院院长贾振华为您解答

心律失常是一组重要心血管疾病，分为快速性和缓慢性两类。快速性心律失常包括各种早搏、心动过速、扑动和颤动;而缓慢性心律失常包括窦缓、病窦和传导阻滞等。但快速性和缓慢性这两类心律失常的发病机理却不一样，所以在西医临床诊疗方案也并不相同。以岭医院院长贾振华表示：“中药治疗心律失常有多途径、多环节等特点，与西药治疗相比独具优势!”

我们先分别了解一下快速性和缓慢性心律失常的病理知识，以便更好的去治疗战胜它。快速性心律失常的发病机理主要是心脏的多离子通道和心脏自主神经功能发生了紊乱。现在临床上使用的抗心律失常西药有很多类，本质上都是针对快速性心律失常的，主要是通过调整心脏自主神经功能和阻滞心肌离子通道，从而达到治疗早搏、房颤等效果。但实际上这些药物的治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近，用药量不足起不到治疗作用，用足了药量又容易引起毒副反应，比如引发更严重的心律失常，或对肺、甲状腺、肝等器官造成损伤。

而缓慢性心律失常主要是心脏起搏、传导功能紊乱引起的，截至目前，尚无能够有效改善心脏起搏、传导的药物，所以在治疗缓慢性心律失常方面，西药处于两难境地。所以，当临床医生遇见像高度房室传导阻滞、病窦综合征这样的缓慢性心律失常患者时，一般会推荐安装起搏器进行治疗。但安装起搏器也会存在以下问题，首先是安装后不能一劳永逸，因为时间长了必须更换;第二是安装后患者的活动受限制，必须远离电磁干扰信号;第三是价格昂贵，普通家庭患者往往无力承担。

以岭医院院长贾振华表示：“和西医西药治疗不同，中药对于治疗心律失常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的特点。例如像参松养心胶囊，这款药品就具有整合调节治疗心律失常的优势。参松养心胶囊首先能够调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，可以有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效，并能消除失眠、心慌、气短、乏力等心律失常症状。同时参松养心胶囊可以改善引起缓慢性心律失常的起搏功能，改善心脏传导，从而达到治疗窦缓、传导阻滞、病窦等缓慢性心律失常的效果。”

从以岭医院院长贾振华的分享中，我们可以了解到与西药相比，治快又治慢正是参松养心胶囊整合调节的特点。据了解，这个结论在不久前完成的循证医学研究中，也得到了医学专家们的一致认同。

实际上，循证医学是近年来在世界范围内新兴起的最权威的药物疗效研究方法，也是国际公认的评价药物疗效方法。循证医学的结果客观、公正、权威。据了解，参松养心胶囊的循证医学研究是在全国36家大三甲医院由500多名医学专家参与完成的，其中北京阜外心血管病医院、北京朝阳医院等研究结果表明，参松养心胶囊能够显著改善心脏起搏、传导功能，融易新媒体，治疗缓慢性心律失常的总有效率达63.5%，特别是那些心率低于45次/分、病情较为严重的患者，服用参松养心胶囊后心率明显提高，平均提高7.15次/分。

在科研数据面前，我们看到了中医治疗心律失常的成果，参松养心胶囊对缓慢性心律失常也有着良好的治疗效果，且未见心脏不良反应。这对于西药仅支持快速性心律失常的治疗来说，重要具有着无法比拟的优势，或许我们可以从另一个角度来理解，中医药对于一些疾病的诊疗也更具前瞻性、全面性。

作者简介：

贾振华 主任中医师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科)