保持打击欺诈骗保的高压态势,必须在强化监管手段上再下功夫。医保骗保案件,许多都是医疗机构与参保人串通一气的一条龙操作,手段相对隐秘,查处难度不小。在当前的时代背景下,相关监管机构除了进一步落实责任,运用传统监管手段进行监管外,还可以积极考虑将监管行动与移运互联网、大数据、人工智能等新兴技术手段结合起来,探索设立相关智能监管平台,通过新兴技术力量,实现远程查房、调阅病历、医保号查询等一系列操作,并进一步对庞大的医保数据进行更加有效的机器分析、智能判断,变原来的事后审查为事中监管和审查,发现蛛丝马迹,提高查处效率,杜绝骗保行为。
保持打击欺诈骗保的高压态势,必须提高群众参与打击欺诈骗保的知晓率和积极性。打击欺诈骗保是一个系统工程,工作艰巨庞杂,没有人民群众的支持、理解和参与,光靠相关监管机构的努力也难以取得良好效果。为鼓励举报,严厉打击欺诈骗保的行为,昆明相关监管机构已经按照相关规定,首次采取公开有奖举报的方式征集线索。但从反馈情况来看,群众积极性不高仍是令监管机构担心的问题。解决这个问题没有捷径可走,一方面必须持之以恒地运用各种宣传手段,向群众讲清欺诈骗保对社会、对群众切身利益的高度危害性,讲清群众积极参与打击骗保的必要性和紧迫性,用不断的宣传教育来提高知晓率,在高知晓率的基础上激发积极性。另一方面,要不断健全完善举报渠道,提供举报便利,降低举报成本,及时落实举报奖励,严格执行保密制度。同时要用适当方式表彰举报积极分子,讲好群众参与故事,以示范效应推动形成打击欺诈骗保的社会氛围,提升打击欺诈骗保的切实成效!
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