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国家医保局推进医保商保同步结算,将对保险行业带来哪些变化?(2)

2024-11-30 13:00:01来源:新媒体

文章导读
11月27日,国家医保局发文称,2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结...

龚巧表示,除了优化医保基金管理外,国家还积极推动多层次医疗保障体系及多元支付机制的建设,鼓励商业健康保险发挥更大的支付作用,承接基本医保之外的多元化医疗需求。

近日,国务院发布的“保险业新国十条”明确指出了商业健康保险发展的新方向,强调要进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接,并做好对创新药物和先进医疗服务的补充支持。

龚巧还表示,在新医改和“新国十条”的政策指引下,商业健康险应发挥医保衔接保先进医疗 两大功能定位作用,充分发挥商业健康险灵活定制和风险保障的特点,与基本医保形成有效互补。面对部分先进医疗项目在院内因支付改革受限,商业保险可以在优化产品服务供给,设计产品覆盖这部分未遭基本医保充分涵盖的需求,及时替医保、医院补位,填补患者费用和医疗服务获取的缺口,提供更多多层次、优质先进的医疗选项。


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