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医保自付一和自付二是什么意思，3知晓医保自付一二含义

2024-11-30 01:10:02来源：美好的生活

文章导读
医保中的“自付一”和“自付二”是个人需自行承担的医疗费用。自付一包括医保目录内报销比例外的费用，如起付线下、封顶线上及共负段超比例部分。自付二则是医保范围内但需个人按比...

医保中的“自付一”和“自付二”是个人需自行承担的医疗费用。自付一包括医保目录内报销比例外的费用，如起付线下、封顶线上及共负段超比例部分。自付二则是医保范围内但需个人按比例承担的费用，如乙类药品部分费用。理解这两类自付，有助于更好地管理医疗支出。

医保自付一和自付二是什么意思

医保自付一和自付二的区别

项目   医保自付一   医保自付二  
定义   医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额   部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料等个人需要按比例或定额承担的费用  
涵盖范围   起付线以下的部分、封顶线以上部分、共负段内超出报销比例的部分   医保目录内具有自付属性的药品、检查治疗及材料等  
费用计算   根据医保政策规定的报销比例计算个人承担部分   根据医保政策规定的自付比例计算个人承担部分  
影响因素   医保起付线、报销比例、医疗费用总额   医保目录、自付比例、药品及治疗项目价格  
示例   假设医疗费用为10000元，融易新媒体消息，医保支付80%，则自付一为2000元   假设某乙类药品价格为100元，医保支付80%，则自付二为20元  
备注   属于医保范围内的按比例承担的费用   属于医保目录内但具有自付属性的费用  

如何降低医保自付一和自付二的费用

1、提高医保报销比例，减轻个人负担。政策调整，提升医疗费用报销比例，降低自费部分。

2、优化医保目录，纳入更多药品项目。疗效确切、价格合理的纳入，降低自付比例。

3、加强医保监管，防止过度医疗。监管医疗机构，防止虚假报销，确保医保资金有效利用。

4、提高健康意识，减少患病风险。健康教育、预防保健，降低医疗费用支出。

5、选医保定点机构，降低个人费用。选择优质、合理价格的医疗机构就医。


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