近年来，人工智能、云存储等新技术在医疗领域逐渐得到应用。人工智能辅助诊疗是否能额外收费、如何收费也成为备受关注的话题。蒋炳镇介绍，在立项指南编制中，国家医保局不仅考虑对存量项目的整合，也特别关注对增量技术的兼容。
“以人工智能临床实践为例，经国家医保局调研，各方普遍认为，人工智能技术现阶段只是在一定程度上能够帮助医生提高诊断效率，在已经收取相关诊疗费用后，如果额外单就人工智能辅助技术再向患者收费有失公平。”蒋炳镇说，因此，医疗机构在已经收取相关诊疗费用后，不宜因人工智能技术再额外向患者收费。
如何让相对成熟的人工智能技术进入临床应用，成为医疗服务“加分项”而非“加钱项”？“为支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用，又防止额外增加患者负担，国家医保局分析人工智能潜在的应用场景，在放射检查、超声检查、康复类项目中设立‘人工智能辅助’扩展项，即在同样的价格水平下，医院可以选择培养医务人员进行诊疗，也可以选择使用人工智能参与诊疗行为，但现阶段不重复收费。”蒋炳镇介绍。和人工智能辅助技术一同遭列为扩展项的还有异种器官、不同的拔罐种类、羊膜腔穿刺注药等。比如，火罐、磁疗罐……无论是用哪种罐进行操作，最终都属于中医拔罐，所以将其归为扩展项，收费时不区分罐的种类，避免了收费项目名目繁多。
地方医保部门在对接落地立项指南后，对于医疗机构提出新增或修订项目的申请将如何办理？贵州省医保局二级巡视员赵莉表示，立项指南落地与新增医疗服务价格项目并不冲突。对接国家立项指南后，省级医保部门仍将按既定程序受理医疗机构新增项目申请。根据服务产出为导向的原则，一是将优先通过现有价格项目兼容方式，快速回应医疗机构新增项目的需求；二是对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，将以绿色通道的形式单独向国家医保局报送；三是立项指南项目无法兼容的医疗创新技术，将按新增价格服务有关规定正常受理、审核，最终实现新项目在临床科室的规范开展。
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