谁来规范病毒上门检测

　　11月25日，有消费者向北京商报记者反映，预约线上检测支原体肺炎时遇到漏检情况。据戴小琳的妈妈回忆，若非北京世纪坛医院的检测结果及时出现，医生参考某平台上门检测的“阴性”结果，即便表面症状、血项、肺片都疑似支原体肺炎，不到8岁的儿子就不可能及时用上多西环素，改走阿奇霉素输液，治疗至少会耽误三天。

　　这样的漏检并非个例。在微博、小红书、黑猫举报等平台，关于呼吸道上门检测漏检的举报比比皆是。除了漏检问题，两大平台的上门检测服务为患者提供便利的同时，关于“骑手是否有能力取样”“不戴手套、不消杀的取样是否会存在交叉感染”等问题也遭包括戴小琳妈妈在内的家长们一一提出。在支原体肺炎爆发的第二个冬天，谁将负责规范上门检测流程？谁来为病毒防控守好检测关？

　　漏检并非个例

　　“孩子当时的肺部状况已经是肺炎，难以想象如果尝试使用阿奇霉素，情况会恶化到何种程度。”戴小琳的母亲回忆道。戴小琳在11月14日凌晨发烧至37.9度。由于班级中出现了支原体肺炎的病例，而戴小琳一周前因过敏曾前往世纪坛儿科急诊，存在多重交叉感染的风险。出于谨慎，她当天一大早便为儿子请了假，并前往世纪坛医院进行了血常规检查和支原体核酸检测。

　　因为支原体核酸结果较慢，医生注意到戴小琳有喘息声，因此建议进行肺部X光片检查。20分钟后，融易新媒体消息，肺片、血项结果与支原体感染的情况极为相似。

　　“孩子本身对阿奇霉素做过耐药实验，又一上来是肺炎，医生建议前往儿童医院，咨询是否可以使用多西环素进行治疗。”为了尽快让儿子接受治疗，戴小琳的母亲带着他前往了设施更为完善的新世纪儿童医院。尽管新世纪儿童医院的医生确认了世纪坛医院的检测结果，但由于戴小琳未满8岁，在支原体核酸结果尚未得出的情况下，医生仍无法为他开具多西环素。在这种情况下，戴小琳的母亲询问是否可以利用互联网平台提供的上门检测服务，根据以往的经验，2小时内检测报告就能上传。

　　考虑到孩子已是肺炎的情况，医生在等待世纪坛检测结果的同时，同意“多一条腿”走路，并建议在等待结果的同时进行输液治疗。

　　两个小时后，戴小琳在世纪坛医院和平台的支原体检测结果同时出来：世纪坛医院的检测结果显示为阳性，而平台为阴性。

　　“平台是14日下午3点半取的样，5点半出的；世纪坛医院是上午9点半取的样，下午5点半出的。因此，不存在平台检测时病毒尚未释放的情况。”综合戴小琳的肺片、血项、支原体检查，戴小琳的主治大夫判断，孩子感染应该有一段时间了。

　　这时，戴小琳的妈妈突然回忆起11月8日，在得知儿子班级中出现多例支原体感染后，她曾与其他家长一同预约了这一平台的上门检测服务，结果为阴性。那段时间孩子偶尔咳嗽，但由于天气原因并未发烧，她便没有过于担心。“难道那次检测就漏掉了病情？我们还能信任这种上门检测服务吗？如果发生漏检，责任又该由谁来承担？”在戴小琳妈妈看来，一次200多元的上门检测并不算便宜，漏检带来的风险也显而易见。

　　实际上，此类漏检情况并非个例。在微博、小红书、黑猫举报等社交平台上，关于呼吸道上门检测漏检的举报比比皆是，涉及多家知名平台。有网民分享了“居家自检”与“医院检测结果”的对比，发现检验结果完全不一致，甚至在致病原是细菌还是病毒的问题上也不一致。

　　骑手取样的AB面

　　除了漏检问题，两大平台的上门检测服务为患者提供便利的同时，关于“骑手是否有能力取样”“不戴手套、不消杀的取样是否会存在交叉感染”等问题也遭包括戴小琳妈妈在内的家长们一一提出。

　　据戴小琳妈妈回忆，近期两次上门取样均由骑手完成，且他们均未携带一次性医用手套。在第二次采样时，骑手甚至建议家长自行给孩子采样，以避免交叉感染。

　　然而无论是骑手还是家长，均没有经过正规的医疗采样培训，现场也并不具备相应的卫生条件，这样采集的样本，其可信度具体有多高？是否存在交叉污染的风险？

　　一家民营护理机构负责人告诉北京商报记者，骑手取样压缩了样本在传统送检环节中可能出现的时间问题，在一定程度上能够加快整个检测的速度，使检测结果更迅速地反馈给受检者，为后续的治疗或防控措施提供了便利。但骑手并非专业的医护人员，他们在样本采集方面的专业知识和技能相对薄弱。例如，在采集咽拭子或鼻拭子样本时，对于采集的深度、力度以及部位的准确性把握可能不足，导致样本采集不规范，无法获取足够有效的检测样本，从而增加了漏检或误检的风险，影响检测结果的准确性和可靠性，进而对患者的诊断治疗产生误导。