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职工和居民医保哪个好,两个哪个更好一点

2025-01-20 09:50:26来源:IMK

文章导读
职工医保和居民医保各有自身的优点,哪种更好取决于自身的实际需求。 职工医保和居民医保的区别 项目 职工医保 居民医保 概念 用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险 未参加职工...

职工医保和居民医保各有自身的优点,哪种更好取决于自身的实际需求。

职工医保和居民医保的区别

项目   职工医保   居民医保  
概念   用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险   未参加职工医保且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度  
保障对象   企业职工   城乡居民,如老年人、未就业人群、青少年、残疾人等  
缴费对象   用人单位与职工本人共同承担   居民本人缴费,政府补贴  
缴费标准   用人单位与职工按照一定比例按月缴费   一般一年缴费一次,筹资水平低于职工医保  
缴费年限   各省市规定不同,如广州最低缴费年限为15   没有缴费年限限定,缴费即享受医保待遇  
待遇标准   总体高于居民医保,报销比例一般为70%-85%   较低于职工医保,报销比例约为50%-70%  

医保报销流程

1、就医时,务必选择定点医疗机构,融易新媒体消息,并保留好所有的就医发票、诊断证明、病历等相关材料。

2、就医结束后,需要向所在地的社会保险经办机构提交医保报销申请,可以通过线上或线下途径进行。线上途径包括社保局官网、社保APP等;线下途径则包括社保局窗口、社区卫生服务中心等。

医保报销流程

3、社会保险经办机构在收到报销申请后,会对申请进行审核。审核通过后,经办机构会根据您所选择的医保档次和报销比例,计算出可报销的费用金额,并与定点医疗机构进行结算。

4、结算完成后,可以向医疗机构领取报销款项。如果医疗机构无法直接支付,经办机构会将报销款项转入您的银行账户。


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