谁来为14亿人的新冠接种买单 具体什么情况?

　　近日，一则“谁来为14亿人的新冠接种买单”的消息在网上引发热议与关注。据了解，截至10月，融易新媒体，在全球范围内，已经有10种疫苗进入三期临床试验。

　　而在全球新冠确诊病例即将突破4000万， 死亡病例超过100万的当下，全球都在等待疫苗的问世。这种席卷全球的传染病的威胁如此之大，各大公司不得不跨越疫苗研发正常2-3年的周期。乐观的估计，在今年年内就会有不止一种疫苗获得上市许可。

　　但问题在于，面对COVID19这种全新的病毒，全球70亿人，全中国14亿人几乎都没有抵抗力，需要疫苗来抵御致命的威胁，谁来为这天量的疫苗生产、运输和接种买单呢？

　　为什么医保无法为新冠疫苗买单？在全民医保这个概念深入人心的当下，人们首先想到的是医保。

　　10月9日，国家医保局官网上“建议提案”栏目挂出的一则800多字的答复，引起了全网热议。据悉，此次十三届全国人大三次会议中提出，建议将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销。作为相关方，国家医保局的态度明显，现阶段无法将其纳入医保报销范围。

　　为什么国家医保局这几年花了大力气不断尝试将高价创新药、抗癌药纳入医保的同时，却拒绝为新冠肺炎疫苗买单？

　　据悉，多年来，中国基本医疗保险从未开创过将任何一种疫苗纳入医保报销的先例。所以，不止是新冠疫苗，所有疫苗，也都不是由医保来买单。

　　并且在前不久，《中华人民共和国社会保险法》在今年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中也再次重申了这一点：预防性疫苗不纳入医保支付范围。

　　香港大学病毒学专家金冬雁10月12日在接受《时代财经》采访时表示，至少需要60%-70%的人接种，才能达到群体免疫效果。如果要达到群体免疫，至少需要8.4亿-9.8亿人接种新冠疫苗，所需费用约为3360亿-3920亿元。

　　复旦大学公共卫生学院教授姜庆五建议，一般而言，我们要阻止疾病传播，需要60%-70%的人形成免疫力，要达到这个目标，只有通过疫苗接种才能实现.但在一两年内要让14亿人口的接种率达到60%-70%，几乎是不可能的任务。

　　从接种策略上看，姜庆五教授建议先从高危人群开始，“首先要保证那些最危险，最容易得病的人，要把这部分人先给保护起来。这里面保护包括我们的职业人群——医护群体，检疫人员、快递员等等，还有我们年纪大的人。职业人群就交给公司或者政府；保护老年人，那么政府要买单。”

　　在一位推动中国疫苗国际合作相关的业内人士看来，全球疫苗免疫联盟（GAVI）的阶梯定价策略是一个现实可能的选择。

　　“我们国内也有发达地区，也有落后地区，怎么样通过一种类似Gavi的机制：对于一种危害所有的人公共卫生问题，疫苗是最好的方案之一，怎么样让发达地区财政多出一点，落后地区财政少出一点，同样可以实现在中国范围内，疫苗相对公平的覆盖。不是说完全免费或者完全自费，把地区划分级别，不同程度负担。”